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中新网黑龙江新闻5月19日电(孙丽霞 叶鸿)RhD阴性血,俗称“熊猫血”,当孕妇遇上RhD阴性血,可以说每一分钟都是对生命的考验。近日,在哈尔滨市红十字中心医院产二科、输血科、新生儿科、麻醉科、手术室等多科室医护人员的齐心配合下,成功助力一位“熊猫血”待产妇分娩。
急!产妇分娩前 紧急备血
2023年5月3日,输血科检验师沈凤兰收到待产妇刘萌(化名)的血样,查看备血申请单得知刘萌血型为B型RhD阴性,也就是“熊猫血”。根据以往经验,刘萌即将分娩的宝宝极容易发生新生儿溶血。新生儿溶血病会出现黄疸、高胆红素血症、胆红素脑、胆汁黏稠综合征、溶血性贫血和呼吸循环衰竭等严重并发症,严重危害宝宝生命安全。
沈凤兰立即对刘萌的血型进行复核并对抗体筛查进行检测。结果,血型为B型RhD阴性,抗体筛查结果为强阳性,根据此结果判定刘萌体内存在Rh血型系统抗体。更证实了胎儿发生新生儿溶血病的风险极大,第一时间与刘萌的主治医生产二科戚雅楠进行沟通。
输血科高度重视,刘艳丽主任在5月4日早交班期间重点交接该产妇情况,布置了相关工作,第一时间沟通产科产妇输血问题,新生儿可能出现溶血问题,需要第一时间采集脐带血第一时间送到输血科,与儿科沟通新生儿有可能出现溶血的问题等,表示要在第一时间对胎儿进行检测,黑龙江省血液中心联系备血,确保产妇输血安全。
快!胎儿降生后 紧急检测
5月4日,麻醉科副主任姜勇镝成功为产妇进行腰硬联合麻醉,产二科兼产前诊断科主任张卉、产二科医生戚雅楠为产妇进行剖宫产术。产妇顺利分娩,一体重3650克女婴平安降生。随即,输血科收到新生儿脐带血血样,输血科检验师李雪、李瑞立刻进行新生儿溶血病检测。该新生儿血型为B型RhD阳性,抗确保筛阳性,新生儿溶血病三项检测试验均为阳性,证明该新生儿红细胞已被母体存在的Rh血型系统抗体致敏,随时可出现新生儿溶血病症状及并发症。情况紧急,输血科主任根据检验结果立即告知儿科主任赵华贤新生儿检测结果,以便制定新生儿进行下一步治疗计划。
据输血科主任刘艳丽介绍,RhD阴性的孕妈妈分娩时,由于血型罕见,一旦在分娩期发生大出血,血源就会比较紧张。一般情况下血站的RhD阴性血的库存数量比较少,由于还要考虑到ABO血型的配型,可供选择的余地就会更小。因此,对于有大出血风险的RhD阴性孕妇,事先做好备血的预案十分重要。对于RhD阴性的母亲来讲,如果孩子是RhD阴性,就没有什么问题,如果孩子是RhD阳性,就被称为“RhD血型不合”。如果RhD阳性胎儿的血液进入RhD阴性孕妇的体内,就会刺激孕妇体内产生针对RhD抗原的抗体,导致胎儿的“RhD抗原致敏”,引起胎儿溶血,导致胎儿贫血、水肿甚至流产和死胎,宝宝出生后发生新生儿溶血性黄疸。
此次“熊猫血”妈妈平安生产的背后,是哈尔滨市红十字中心医院多学科的共同努力和无缝配合,未雨绸缪,使得母婴平安。作为省级危重孕产妇救治中心,哈尔滨市红十字中心医院将时刻秉承牢筑健康防线,为母婴安全保驾护航。(完)